Hjerte-lungeredning (HLR): Trinn-for-trinn-guide på voksne

Hvert år får omtrent 3000 mennesker plutselig og uventet hjertestans i Norge. Dette er en tilstand som man kan overleve, forutsatt at noen raskt ringer 113 og starter med livreddende tiltak på stedet.

Sammenligning: HLR-teknikk for voksne, barn og spedbarn

Hvordan utfører jeg brystkompresjoner på en voksen?

Brystkompresjonenes formål er å klemme sammen hjertet manuelt slik at oksygenrikt blod pumpes videre til hjernen og andre vitenskapelige organer mens du venter på en hjertestarter.

• Slik gjør du det: Plasser pasienten i ryggleie på et fast underlag (for eksempel på gulvet). Sett deg på kne så tett inntil pasientens brystkasse som mulig.

• Håndplassering: Legg håndbaken til den ene hånden din midt på pasientens brystbein (midt mellom brystvortene). Legg den andre hånden din oppå den første og flett fingrene sammen.

• Strake armer: Hold armene dine helt strake og plasser skuldrene dine direkte over pasientens bryst. Bruk din egen kroppsvekt og hofter til å trykke loddrett ned.

• Dybde og takt: Trykk brystkassen ned 5–6 cm. Slipp helt opp mellom hver kompresjon, men ikke løft hendene bort fra brysthuden. Hold en jevn takt på 100–120 kompresjoner i minuttet.

Hvordan gir jeg munn-til-munn-innblåsinger?

Innblåsinger tilfører nytt oksygen til lungene, som deretter transporteres ut i blodet via brystkompresjonene.

1. Sikre frie luftveier: Bøy pasientens hode lett bakover ved å holde en hånd på pannen og to fingre under hakespissen.

2. Klem igjen nesen: Klem sammen pasientens nesevinger med fingrene på hånden du har på pannen.

3. Dekk munnen helt: Trekk pusten dypt, gap over og dekk hele pasientens munn med din egen munn.

4. Blås rolig inn: Blås luft rolig inn i ca. 1 sekund. Følg med på pasientens brystkasse – avslutt innblåsingen med en gang du ser at brystkassen hever seg.

5. Slipp luften ut: Ta munnen din bort, trekk frisk luft, og la pasientens brystkasse senke seg helt før du gir den andre innblåsingen.

Unngå å blåse for hardt: Hvis du blåser for raskt eller med for mye kraft, risikerer du å presse luft ned i magesekken i stedet for lungene. Dette kan føre til oppkast, noe som vil blokkere luftveiene helt.

Hva gjør vi hvis vi er to førstehjelpere på skadestedet?

Hjerte-lungeredning er fysisk utmattende, og kvaliteten på kompresjonene synker raskt. Hvis dere er to personer på stedet, kan dere samarbeide for å øke overlevelsessjansen til pasienten.

• Når dere er to førstehjelpere, bør dere plassere dere på hver sin side av pasienten. Dere skal bytte rolle nøyaktig hvert 2. minutt (eller etter 5 fulle sykluser med 30:2) for å sikre at kompresjonene alltid utføres med maksimal kraft.

• Effektivt samarbeid: Mens den ene gjør kompresjoner, kan den andre holde frie luftveier og klargjøre innblåsinger. Rollebyttet må gjøres så raskt som overhode mulig for å minimere opphold i kompresjonene.

• Om dere har den tilgjengelig, hent hjertestarter. Hjerte-lungeredning i kombinasjon med en strømstøt-maskin øker overlevelsesprosenten dramatisk. Du kan se hele vårt utvalg av [godkjente hjertestartere for bedrifter og private] i nettbutikken. For virksomheter som har anskaffet dette utstyret, tilbyr vi et skreddersydd [førstehjelpskurs på 4 timer med hjertestartertrening] der vi simulerer reelle hendelser med øvingshjertestartere.

Hva med førstehjelpskurs?

Selv om teoretisk kunnskap er viktig, viser forskning at ferdigheter i livredning må øves på praktisk. For bedrifter uten forkunnskaper anbefaler vi et omfattende [5 timers grunnkurs i førstehjelp] der ansatte får grundig trening i HLR og sårbehandling. Merk at bestilling av kurs må skje minst 2 uker i forveien for instruktørkoordinering, med en grense på maksimalt 15 deltakere per instruktør for å sikre tett oppfølging.

Støtte til deg som har hjulpet

Å stå i en situasjon der du må utføre akutt livredning er en ekstrem påkjenning. Det er helt normalt å kjenne på sterke reaksjoner i ettertid. Røde Kors Førstehjelp har fokus på hele livredningskjeden, også tiden etterpå. Les våre råd om [oppfølging av førstehjelpere etter en traumatisk hendelse]. Vi minner også om den gratis, nasjonale Førstehjelpertelefonen på 02415 (driftet av RAKOS i Helse Vest), hvor du kan snakke med profesjonelt helsepersonell om dine opplevelser.

Ofte stilte spørsmål om HLR (FAQ)

Kan jeg utføre kun brystkompresjoner hvis jeg ikke vil gi munn-til-munn?

Ja. Hvis du ikke har fått opplæring, ikke har en pustemaske, eller av ulike grunner vegrer deg for å gi munn-til-munn-innblåsinger, skal du utføre kontinuerlige brystkompresjoner (hands-only CPR) uten avbrudd. Dette er langt bedre enn å ikke gjøre noe, da det fortsatt finnes oksygen i blodet de første minuttene etter en akutt hjertestans.

Ved innblåsinger (munn-til-munn) kan mange føle på barrierer knyttet til hygiene. Vi anbefaler derfor å alltid ha en [lommemaske med O2 adapter] tilgjengelig i førstehjelpsskrinet, noe som gir effektiv beskyttelse mot smitte uten å hindre luftstrømmen.

Er det farlig å knekke ribbein når jeg gjør HLR?

Nei, det er svært vanlig at ribbein eller brusk knekker under brystkompresjoner på voksne, særlig hos eldre. Du må ikke la deg skremme eller stoppe opp hvis du hører eller kjenner at det knekker – det viktigste er å pumpe blodet rundt for å redde liv. Ribbeinsbrudd gror, men hjertestans er dødelig uten behandling.

Når har jeg lov til å avslutte hjerte-lungeredning?

Du skal fortsette med HLR kontinuerlig helt til:

• Ambulansepersonell eller annet redningspersonell ankommer og tar fysisk over.

• Pasienten viser tydelige og sikre tegn til liv (for eksempel begynner å puste normalt selv).

• Du er så fysisk utmattet at du ikke har flere krefter igjen til å trykke.

• Situasjonen endrer seg slik at det ikke lenger er trygt for deg å fortsette på skadestedet.

Kvalitetssikring og medisinsk autoritet

• Medisinsk konsensus: Instruksjonene og målene for hjerte-lungeredning på denne siden følger de offisielle nasjonale retningslinjene for grunnleggende HLR fastsatt av Norsk Resuscitasjonsråd (NRR).

• Faglig kvalitetssikret av:

  • Alexander MacKenzie, Ansvarlig førstehjelp, kurs og instruktører, Røde Kors Førstehjelp AS.

  • Einar Irjan Ananiassen, Seniorrådgiver og kommunikasjonsansvarlig førstehjelp, Norges Røde Kors.